Городской портал

Министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов рассказал об итогах работы отрасли в 2016 году и планах на 2017-ый.

 

 

 


Сегодня медицина как никогда находится в центре внимания не только Правительства Забайкальского края, но и федерального Минздрава, и руководства страны. 2016 год был очень непростым, это было время нелёгких испытаний, но вместе с тем и больших свершений в области регионального здравоохранения. В мае в Министерстве здравоохранения края полностью сменилась команда – ведомство возглавил доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Давыдов. С этого периода можно считать, что в забайкальской медицине стартовал новый виток развития.


Пилотные проекты в работе

- Сергей Олегович, буквально через пару недель исполнится ровно год, как вы встали у руля регионального здравоохранения. С какими проблемами столкнулись в первую очередь? И можно ли говорить о результатах?

- Результаты, безусловно, есть, и есть что продемонстрировать. Однако лично для меня сделанного всегда мало. Поставленных стратегических задач перечень очень большой, и каждая требует доскональной проработки. Главные проблемы в системе здравоохранения на тот момент были следующими: отсутствие доступности, очереди в регистратуру и на прием к врачу, нехватка врачей первичного звена, недостаточное количество кадров регистраторов и рабочих мест для них в поликлиниках, отсутствие пациенториентированности, проблемы с предварительной записью по телефону и Интернету, отсутствие call-центров и обратной связи с пациентами.

  

Поэтому повышение доступности и качества медицинской помощи – это первое, на что мы обратили пристальное внимание. В связи с чем на базе Клинического медицинского центра и всех его городских подразделений стартовал пилотный проект «Доступная поликлиника». В течение летнего периода нам удалось: увеличить количество окон в регистратурах, обучить и принять на работу новых регистраторов, повысив им зарплату, открыть при каждой поликлинике call-центры, обеспечить обратную связь с пациентами (Интернет, sms-рассылки и др.), обеспечить современными техническими рабочими местами операторов, осуществляющих обратную связь с пациентами; создать электронную очередь через инфоматы, разработать четкую маршрутизацию, что позволило снизить очереди как в регистратуру, так и в кабинет врача. Были организованы кабинеты доврачебного приема, оказание медицинской помощи пациентам, нуждающимся в диспансерном наблюдении на дому, в т.ч. пациентам гериатрической группы (пожилые люди), и при оказании паллиативной помощи. Также мы учим наших пациентов записи на приемы через Интернет. При реализации данного проекта в КМЦ г. Читы и его поликлинические подразделения было принято 43 медицинских работника. В настоящее время мы пошли дальше: создали учебно-методический центр  по подготовке регистраторов на базе медколледжей, куда набираем и обучаем новых регистраторов, а каждый регистратор любого подразделения Забайкальского края пройдет 2-недельные курсы переподготовки в течение 2017 года. И, самое главное, мы начали обучать менеджменту наших регистраторов, определять регламенты  разговора с пациентами, стандарты оснащения кабинетов, холлов, вырабатывать стандартные операционные процедуры (СОПы) по различным направлениям, внедрять принципы "бережливой поликлиники".

 

  

 

Параллельно был запущен проект «Доступная онкология».  К тому моменту ожидание приёма специалиста в Краевой онкологический диспансер составляло до полугода, сейчас мы требуем, чтобы оно было не более 2-3 недель, в дальнейшем 1-2 недели. Оба проекта сначала были апробированы в Чите, затем успешно интегрированы в районы края.

Вторая приоритетная задача – это децентрализация медицины. Долгие годы районное звено медицины ослаблялось, забайкальцы потеряли доверие к медикам на местах, огромные очереди потянулись в краевые медицинские учреждения, где к узким специалистам стало невозможно попасть. Наша основная цель в решении этой проблемы

 

– укрепить районное звено, дать забайкальцам возможность получать качественную медицинскую помощь на местах, не затрачивая финансы на дорогу в Читу, не теряя времени, необходимого для лечения. Для решения этих задач в 2016 году было создано пять многофункциональных межрайонных центров, которые закрепили за собой всю диагностику, лечение, а сейчас еще и реабилитацию: КБ №3 - Первомайск, КБ №4 - Краснокаменск, Агинская окружная больница, Борзинская ЦРБ и Петровск-Забайкальская ЦРБ. Для оказания своевременной специализированной помощи пострадавшим при ДТП проведена корректировка маршрутизации, а также дополнительно открыты несколько травмацентров. То есть задача была поставлена следующая: на базе одного такого многопрофильного центра оказывать всю необходимую помощь жителям своего района, а также соседних. В этом плане отличный пример для многих медицинских организаций – Краевая больница №3 в Первомайском. Главному врачу Николаю Горяеву удалось организовать онкологическую помощь жителям восьми близлежащих районов.  Могу сказать, что после первого же месяца работы у 51,5% пациентов диагноз «онкология» был окончательно снят. Им не пришлось ехать в Читу, психологически мучить себя ожиданием диагноза в стенах онкологического диспансера. Оставшиеся пациенты были направлены в Читу, и у 48,5% были диагностированы злокачественные новообразования, причем у 15% - на ранней стадии. Конечно, пока до конца не удается решить проблемы во всех районах. Одна из причин – отсутствие кадров. Однако в течение 2016 года мы проучили  хирургов на онкологов, и в девяти районах кадровую напряженность сняли. Пока остаются без онкологов четыре района – Акшинский, Газимуро-Заводский, Могойтуйский и Каларский. Но, думаю, в течение 2017 года мы и здесь решим проблему.

В декабре 2016 года стартовала акция «Маммографическая суббота»  (каждая вторая суббота). К концу декабря было проведено 117 обследований, выявлено 24 случая патологии у женщин.

 

            

 

Большая проблема для Забайкальского края – заболевания сердечно-сосудистой системы. Сегодня в нашем крае показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем по стране и в СибФО, но смертность от инфаркта миокарда, к сожалению, стремительно растет, и в структуре смертности занимает первое место. Поэтому было принято решение при этих же межрайонных центрах открыть первично-сосудистые отделения. Эти отделения дают главное преимущество: оперативная диагностика на месте, без вывоза пациента в Читу, в так называемое терапевтическое окно – это 4,5 часа при инсульте и час при инфаркте, когда после приступа можно свести к минимуму последствия и избежать инвалидности в будущем. Также с целью улучшения оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями проведено повышение зарплаты врачам-кардиологам с целью привлечения врачей-специалистов в бюджетное здравоохранение, организовано участие кардиологов в телемедицинских консультациях. В июне 2017 года закончат обучение терапевты, которые проходят стажировку по кардиологии, и практически в каждом районе (кроме 4-х) у нас будут кардиологи. Также в этих целях в январе 2017 года стартовала информационно-коммуникационная кампания в СМИ, направленная на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, пропаганду ЗОЖ и оказание первой помощи. Главные задачи кампании – увеличение сигнальных показателей обратившихся в первые сутки от выявления признаков инсульта и уменьшение умерших в первые сутки от выявления признаков инсульта.

 

Начат проект по развитию скорой медицинской помощи, но здесь нам нужно время. Однако уже сделано немало: увеличили количество диспетчеров, установили определители номера на их телефоны, чтобы в случае сбоя связи можно было перезвонить пациенту. На самой станции СМП кроме регистрации звонков будет идти телефонное консультирование – терапевтом, педиатром, кардиологом и невропатологом. Летом мы открыли подстанцию № 3 на ул. Ярославского,18; закупили оборудование для ремонтных и диагностических работ. Получены пять автомобилей, из которых 1 класса «C» и 4 класса «B»; отремонтированы стояночные бокса для санитарного автотранспорта на п/с №1 в п. КСК и центральной станции. Ведётся серьезная работа по созданию Единого диспетчерского центра Станции скорой медицинской помощи Забайкальского края, будут созданы девять межрайонных диспетчерских центров СПМ: в Акшинском, Агинском, Борзинском, Краснокаменском, Могочинском, Сретенском, Петровск-Забайкальском, Читинском и Шилкинском районах. Также будут открыты круглосуточные притрассовые пункты оказания скорой медицинской помощи. И самое важное – мы будем видеть все машины, будем знать, какая из них быстрее доедет до точки вызова или на место ДТП. Для этого закупается новая современная московская  программа "103", которая будет функционировать в Чите как единственная в Сибири и на Дальнем Востоке, и очень хорошо зарекомендовавшая в Москве и Московской области. Еще три подстанции планируется открыть в течение этого года: подстанция №5 в Смоленке (ввод в эксплуатацию май 2017г.) , подстанция №4 в мкр. Сосновый Бор, (ввод в эксплуатацию июль 2017г.), подстанция в селе Беклемишево (ввод в эксплуатацию сентябрь 2017г.).

В забайкальском крае 31 район, 14 из которых имеют труднодоступные населенные пункты. Часть из них доступна только в зимнее время по так называемым «зимникам». При разработке схем маршрутизации мы учитываем качество дорожных покрытий и время доезда между медицинскими организациями. Качество дорог между районными центрами также зачастую находится в неудовлетворительном состоянии и имеет сезонную зависимость (паводки, ледники). С 2017 года Забайкальский край принимает участие в федеральном приоритетном проекте «Развитие санитарной авиации». В наш регион будет поставлен новый вертолет Ми-8, который позволит увеличить количество вылетов в труднодоступные населенные пункты для оказания экстренной медицинской помощи.

93% стоимости летного часа в течение 2017-2019 годов будет субсидироваться из федерального бюджета.

 

 

Одним из пилотных проектов, реализуемых в 2017 году министерством здравоохранения Забайкальского края, станет проект «Координаторы здоровья». Координаторы здоровья – это своего рода путеводители для пациентов, определяющие индивидуальный маршрут, подбор соответствующего специалиста, необходимого обследования, определяющие дату и время посещения поликлиники или консультации на дому. Один медицинский работник будет координировать медицинское обслуживание 10 пациентов со всеми членами их семей (в среднем) с хроническими заболеваниями. Основными пациентами, нуждающимися в такой индивидуальной помощи, стали люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, хроническую обструктивную болезнь легких. Всего таких пациентов в Забайкальском крае проживает более 1400 человек. Экспериментальной площадкой стал Клинический медицинский центр г.Читы, а участниками – медицинские сестры врачей общей практики, фельдшеры и участковые медицинские сестры, средний медицинский персонал ФАПов и здравпунктов. Консультирование будет проводится методом активных патронажей, телекоммуникационной связи (телефон, смс-рассылка, e-mail, Интернет, общение в онлайн-режиме через скайп). По мере необходимости координатор может вызвать врача на дом, записать пациента на прием к специалисту или организовать консультирование с участковыми врачами-терапевтами, врачами узких специальностей через специальный координационный центр в поликлинике. От реализации данного проекта мы, прежде всего, хотим увидеть увеличение доступности медицинской помощи, приближение медицинской помощи пациентам на дому, искреннее отношение (пациенты всегда будут знать, что можно обратиться к знакомому медику и ему обязательно помогут), снижение количества пациентов на приемах, при этом усилить патронажную службу, которая будет большим подспорьем каждому врачу и медсестре. Также это позволит увеличить зарплату специалистам в связи с ненадобностью привлечения совместителей.


Открытия года

- Краевой Минздрав весь 2016 год и начало 2017 неоднократно радовал забайкальцев открытиями – первично-сосудистые отделения, ФАПы, отделения реабилитации…

- Действительно, в достаточно непростой финансово-экономической ситуации мы находили возможность строить и ремонтировать объекты здравоохранения, открывать новые отделения и закупать оборудование. Знаковыми событиями стало строительство современных ФАПов – в селе Бургень Читинского района, Харауз Петровск-Забайкальского и селе Нарын-Талача Карымского района, открытие после капитального ремонта врачебной амбулатории в поселке Засопка Читинского района и филиала поликлинического подразделения Новинской участковой больницы в фабричном поселке. Удалось нам вернуть поликлиническое подразделение в Кадале, закрытое три года назад.

  

На сегодняшний день в крае работает Региональный сосудистый центр на базе Краевой клинической больницы и уже шесть первично-сосудистых отделений в районах: в Краснокаменске, Первомайске и Городской больнице №1, открытые в 2017 году отделения в Агинске и Борзе и совсем недавно, в конце марта, на базе Петровск-Забайкальской центральной районной больницы открылось ПСО, ставшее шестым по счету.

Также в новом году мы открыли первое в Забайкальском крае отделение гериатрической и паллиативной помощи на базе больничного комплекса поселка Ясная Оловяннинского района. Под занавес уходящего года мы открыли три реабилитационных центра: в посёлке Первомайский на базе Клинической больницы №3 и два в Чите – в Читинской ЦРБ и Краевом госпитале ветеранов. В этом году еще подобные центры будут открыты в Агинске, Петровске-Забайкальском, Борзе, Шилке, Нерчинске, Хилке, Сретенске, Оловянной, Могоче.  Несколько дней назад у нас стартовал совместный проект Минздрава и Министерства образования «Школа – территория здоровья»: на базе школы №49 г.Читы мы открыли два зала: кинезитерапии и суставной гимнастки для профилактики и лечения у детей заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 

Подобные залы будут открыты в дальнейшем при каждом межрайонном центре и школах Читы и края. Наша задача – воссоздать из пепла реабилитационную службу Забайкалья. Эта работа продолжится и в текущем году, и в 2018-ом.

Стратегически важные запуски объектов здравоохранения ожидают забайкальцев в этом году. Я говорю о кардиологическом центре при Городской больнице №1. Краевой госпиталь для ветеранов войн мы полностью приведем в порядок  к концу года (сейчас ремонтируются 1 и 3 этажи), капитальный ремонт ожидается в поликлинике Чернышевской ЦРБ, в Могочинской ЦРБ предполагается большой ремонт нескольких зданий, в поселке Карымское - ремонты и передислокация подразделений, летом ожидается пуск отремонтированной поликлиники в Улетах, ремонт и открытие краевого Лор-центра в ККБ порадует многих Забайкальцев.

 

 

 


- Сергей Олегович, в кругах и простых забайкальцев, и у медицинского сообщества вы невольно снискали славу новатора, внедряющего в медицину региона современные технологии. Какие прорывы вы можете сейчас уже озвучить?

- Мы живем в век Интернета, в век прогрессивной медицины. Во многих городах России, да и всего мира уже давно вся медицинская помощь управляется через глобальную сеть. Я не хочу, чтобы Забайкалье в этом плане отставало, тем более – это реальный шанс приблизить качественную медицинскую помощи населению, особенно отдаленных районов. Так появился проект «Мобильный фельдшер»: для работников ФАПов, амбулаторий, участковых больниц, приобретено 103 планшета для телеконсультаций с участием специалистов Краевой клинической больницы, Клинического медицинского центра г.Читы, Краевого онкологического диспансера и Территориального центра медицины катастроф. К этим планшетам купили специальные приборы для измерения ЭКГ (кардиофлэшки). Для апробации мы выезжали в Могочинский район, где на одном из отдалённых ФАПов фельдшер с помощью этого небольшого прибора сняла у пациента кардиограмму сердца, по Интернету через планшет выслала ее в кардиодиспансер при Краевой клинической больнице, где специалисты ее расшифровали и выслали назад результаты и тактику лечения. Все это заняло не больше 10 минут. И пациенту из маленького села не нужно было ехать в районный центр, сидеть в очереди, чтобы снять кардиограмму, а потом еще ждать назначения врача-кардиолога. Учитывая географические особенности края, мы считаем, что эта форма работы одна из наиболее эффективных. Другой вопрос, что не везде, к сожалению, в нашем крае есть мобильная связь и Интернет, но рассматривается возможность установки спутниковых антенн в селах, где такая проблема существует.

Запланирован переход здравоохранения края на новую информационную систему, которая позволит осуществить интеграцию региональных сегментов, лабораторной информационной системы, создать единую систему электронного документооборота, личных кабинетов пациентов, информационно-аналитический центр реабилитации. В рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) будет организован мониторинг состояния здоровья населения через мобильные устройства. Это переход к тому, что делает Канада, Австралия, некоторые другие страны – на персонифицированный мониторинг через индивидуальные гаджеты и создание круглосуточных служб мониторинга информации, идущей от больных, чтобы можно было быстро оказать помощь. Запись к врачу, просмотр медицинских документов, заказ и получение справок станут доступны через личный кабинет пациента в единой информационной системе. В рамках этой программы будет переход на интегрированную электронную медицинскую карту пациента (ИЭМК). Сейчас ведется разработка механизмов. Двумя кликами врач может увидеть всю историю обращений пациента в медицинские организации, какие прививки ему делались, чем болел, были ли оперативные вмешательства, на какие препараты может быть аллергия и т.д.

Все проекты медицинской отрасли Забайкалья подчинены вопросу повышения качества медицинских услуг и их доступности для населения. Крайне важно, чтобы лечебные учреждения были пациентоориентированными.

 

 


- Немало внимания вы уделяете и самим сотрудникам медицинских организаций. Как в системе Минздрава поднимается корпоративный дух?

- Медики всегда были и будут особым братством. Это люди с особой психологической организацией, с высоким интеллектуальным уровнем самосознания. Ежедневно сталкиваясь с болезнями, смертью, горем, недовольством пациентов – медицинские работники зачастую сами оказываются незащищенными. В прошлом году мы отладили работу психологов во всех медицинских учреждениях, которые проводят тренинги со всем медперсоналом – от гардеробщицы до управленческого аппарата. Нам очень важно психологическое здоровье всех наших сотрудников. Очень нас порадовал год юбилейными датами – мы отмечали 90-летие Агинской Окружной больницы, 25-летие Клинического медицинского центра Читы и Центра восстановительного лечения для детей «Феникс», пятилетие Забайкальского краевого перинатального центра. Нынешний год также будет богат на юбилеи – в апреле 90-летие у Станции скорой медицинской помощи, в мае Борзинская ЦРБ отметит 90-летие, в сентябре 70-летие Краевого онкологического диспансера и 60 лет городскому травмпункту. И еще об одном важном событии года хотелось бы сказать пару слов: мы впервые провели региональный конкурс «Лучший врач Забайкальского края». Все, на мой взгляд, получилось достойно, 37 участников из 19 лечебных учреждений Забайкальского края представили свои работы, 14 победителей мы наградили дипломами и ценными подарками на торжественной церемонии, и все участники проекта также получили ценные подарки, грамоты. Надеюсь, что в 2017 году наши доктора будут более активными, очень хочется, чтобы больше было участников из районов края. Кроме того, в июне, накануне Дня медицинского работника, мы будем проводить Бал министра – это торжественное мероприятие также направлено на сплочение рядов врачей и медсестер.

 

Мы продолжаем печать корпоративной газеты «Будьте здоровы», а также впервые начали издавать качественный глянцевый журнал «Медицина Забайкалья» - про медиков и для медиков. На телевидении дважды в месяц выходит наша программа «Здоровый интерес», которая рассказывает о том, какую работу выполняет каждый медицинский работник, какие задачи стоят перед руководством Минздрава, какие мы делаем шаги для улучшения качества медицинской помощи в регионе.

 

Думаю, что таких масштабных перемен в медицине Забайкалья не было уже давно. Мне многие главные врачи говорят, что сейчас работать стало намного интереснее, но работы стало кратно больше. Поэтому хочу от всего сердца выразить благодарность всем медицинским работникам Забайкальского края за их нелёгкий ежедневный кропотливый труд, за терпение и милосердие, за спасённые жизни и надежду, которую они дарят тысячам людей, несмотря на все трудности, неурядицы и часто незаслуженную критику. Сейчас действительно мы должны работать больше (может быть, это норма?!), чтобы у нас у всех было прекрасное будущее. Жить во времена перемен – всегда нелегко, но, уверен, всегда интересно. Есть возможности творческих прорывов, нестандартных решений и профессионального роста. И самое главное: если мы вместе – мы всё всегда сможем сделать и решить!

 


Беседовала Татьяна Ковалева

Отзывы

Отзывов пока нет.
Добавить отзыв
Вверх